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正確用藥 五「不」就好

文/周怡君

許多民眾領完藥畢之後，很少主動了解吃藥期間該注意的事項，是否會與其他藥物或食品有交互作用等，又不願意按照藥袋上的指示吃藥，再加上錯誤的保存方式，將藥品隨意置放在陽光照得到的地方，或整包藥放在冰箱裡，都會讓藥品無法好好發揮它的作用，耽誤病情也影響身體健康。

民眾在領取藥品時，應先確認藥袋上的姓名是否相符，千萬不要因為趕時間而誤拿了其他病患的藥品，同時也要確認藥品名稱及成分、適應症、用法與用量。通常標示上的藥品用量指的是成人劑量，兒童劑量則要根據年齡或體重來計算。藥品用量會註明依日需使用幾次、每次多少劑量，如每日4次，三餐飯後及睡前使用1粒；而有些藥品則必須再飯前使用，如部份抑制胃酸分泌的藥品、部分降血糖用藥...等。

有些藥物會註明可能發生的副作用或不良反應，如:有過品體質的人使用青黴素、鏈黴素容易發生過敏反應；有些藥品口服後會刺激腸胃道，引起噁心、嘔吐等反應；有些對肝、腎有毒性的要務，在使用過程中容易引起肝、腎功能損害等。不過，並非每個服藥者都會出現不良反應或副作用，有的發生率很低，且有輕重之別，重要的是一旦出現不良反應，應立即停止使用該項藥品，儘速回診。

此外，還要注意藥品使用的特殊考量、禁忌事項，如 : 服用時不可和某種飲料併服、用藥後出現的可預期性藥理性副作用與應避免的事項、藥品的特殊使用方法或時間；特殊疾病、族群或藥物不可併服的事項及限制的治療天數，還有與其他藥品併服可能產生交互作用的情形。

錯誤用藥 良藥變毒藥

許多民眾都有錯誤的用藥觀念，例如，自行購買處方藥，隨意變更使用藥品的用法以及用量，甚至「甲好逗相報」，任意地介紹他人使用藥品等，反而使治病的藥品成為害人的毒品。

藥物該如何正確保存

1.藥品應保留處方藥帶上用藥說明與原包裝、有效日期、用法、用量，以易於辨識與參考，不確定者丟棄。服藥後應隨手將藥品放回原藥袋內，不要將不同藥品放置在同一個容器內，且內服及外用藥最好分開保存以免混淆。

2.避免光線造成藥品分解；避免潮濕，使藥品易長霉，造成藥品變質；過熱易造成藥品活性增加，而使用時藥品活性降低。因此藥品最好存放在乾燥且陰涼的環境，例如 : 暗處的抽屜。不可存放在浴室，以免藥品受到溼氣破壞而潮解。

除非藥品另有指示，否則不宜冷藏或冷凍。至於需要放置冰箱的藥品，也要記得與食物分開保存。

3.使用藥品時應注意觀察其外觀變化，如片劑產生鬆散、變色；糖衣片的糖衣粘連、開裂；膠囊劑的膠囊粘連、開裂；丸劑粘連、發霉或蟲蛀；散劑嚴重吸潮、結塊、發霉；眼藥水變色、渾濁；軟膏劑有異味、變色或油層析出情況時，應丟棄不可再使用。

4.自行前往藥局購買的藥品，若因為數量不多而無瓶裝容器，可使用乾淨有蓋的容器存放，並貼上醒目的標籤，註明存放日期、藥物名稱、用法、用量以及失效期。

5.家中的藥品要放置在幼兒無法自行拿取的地方，因為五顏六色的藥品會吸引幼兒目光，容易造成誤食。

6.建立一張藥品明確卡，將藥品分門別類。可先將儲備藥品分內服、外用兩大類；再按藥品名稱、用途、用法、用量、注意事項、有效期限等製成表單，一旦需要即可查表，能發揮方便、安全用藥的作用。

正確用藥的五不

不聽別人推薦

「聽說...」這個名詞一直帶有神祕又具吸引力的色彩，出於對健康的渴望，愈是科學無法解釋的藥物，愈是令人著迷，許多婆婆媽媽總喜歡「好東西與好朋友分享」，雖然無法證實療效，但「大家都這麼說」，「某某某吃了什麼祕方」....電視上購物頻道的藥品廣告一個個說的頭頭是道，或是請來專家、名人代言掛保證，但這些人既不是醫師也不是藥師，對於藥品的諮詢是不具有合格的發言身分，自然也無法對你的身體狀況負責，最後很有可能反而變成「用了生病，吃了傷身」喔 !

不合用藥物

一家人合吃ㄧ包感冒藥幾乎是國人慣例，病人常會有迷思，認為與別人患同一種病，輕易地就拿別人的藥物服用；或者前兩個月領的感冒藥，心想，藥袋是自己的名字，應該沒差，這些都是大錯特錯的。醫生開立藥物是以病人當時症狀以及體質等為依據，同一種藥物是以病人當時症狀以及體質等為依據，同一種藥物其劑量往往也是不同的；且許多疾病徵兆可能相似，但背後代表的疾病並不相同，自行診斷不但延誤病情，也容易造成身體傷害。

不擅改用藥時間、藥量

想要獲得理想的藥效，首先要注意劑量，其次是遵守時間。需要服用安眠藥、鎮定劑、止痛藥之類的病人，常因害怕藥物上癮或自覺病情好轉自行停藥、減藥，造成藥效不足或產生抗藥性；有的病人過度倚賴藥物，或希望病情快點好轉服用過多藥物，反而產生副作用甚至中毒，不利於身體健康。

由於各種藥物吸收和排泄速度不同，為使藥物達到應有療效，必須準時給藥。飯前或飯後服用，相隔時間長短都是根據疾病、藥效等情況而決定的，不可以自行調節。否則會出現副作用，引起嘔吐、心悸等，或因藥物在血中濃度不均勻造成藥效減半，所以一定要弄清楚各藥服用時間。

不要分解服用

膠囊和內裝藥粉是一個整體，不要將裡面的粉末倒出來服用，而將外層的膠囊扔掉。這一層膠囊是為了保護裡面的藥粉經過食道、胃之後到腸道時才溶化發生作用而配置的。如果沒有外層膠囊的保護，藥粉在食道或胃就溶化了，也就達不到預期的效果。

不濫服中藥

一般人普遍認為，中藥藥性溫和、無副作用，而且常會輕信偏方，購買來歷不明的中藥產品。事實上，這是非常大的迷思。中藥和西藥一樣都具有副作用。藥即是毒，毒即是藥，藥品不能像導向飛彈一樣，可以瞄準任何想治療的身體部位或器官，他會隨體液分佈到神全身各處，因此會造成其他器官的副作用。因此，中藥的安全性當然也需要建構在中醫師的正確診斷處方用藥及遵照藥師指示服藥的基礎上。

文章來源 : Care 健康誌四月號