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看完了上一篇介紹糖尿病的成因之後，相信大家對於糖尿病的病徵與影響都有了一定程度的認識，了解糖尿病除了遺傳之外，其實與飲食習慣也有密切關係。接下來，小編要為各位讀者介紹糖尿病的形成與飲食的關係。

還記得我們上篇提到的胰島抗阻嗎 ? 胰島抗阻與遺傳基因息息相關，但除了遺傳之外，至少有三種飲食途徑也會讓你體內產生胰島抗阻。精製的碳水化合物，高omega-6低omega-3的食物，以及大量飽和脂肪酸與反式脂肪酸的食物。

但在現代社會這三種飲食隨處可見，糖果、酥皮點心、甜甜圈、汽水、白米飯、白麵粉，大量的油炸食物、紅肉還有很少的綠色蔬菜與深海魚。多數人仰賴速食與便利的半成品食物，吃進大量反式脂肪，這些食物提供胰島抗阻最佳環境，特別是當你又具有遺傳體質時。

而碳水化合物為何與胰島抗阻有關呢 ? 講到這裡，小編要先為大家介紹一個簡單的名詞 : 升糖指數

何謂升糖指數

升糖指數「GI」（Glycemic index），代表我們吃進的食物，造成血糖上升速度快慢的數值，吃進較高GI值的食物，血糖上升速度較快，相反的，較低GI值的食物，血糖上升速度則較慢；相同熱量的食物，也會因為食物的種類、烹調方式、來源及含纖維量的不同導致GI值的不同。
國外研究指出，吃較多的高GI食物（如精緻的澱粉類食物，白飯、糯米飯、白吐司或白麵包等），會加速血糖上升，容易引起飢餓感而誘發食慾，增加進食量，並促進食物代謝，大量產生脂肪，增加人體血液或細胞中脂肪的堆積，尤其對於糖尿病人血糖控制或欲減重者體重控制都較為不利，對一般民眾來說，也會影響血糖的穩定性及提高代謝症候群、心血管疾病發生的風險；相反的，攝取較低GI的食物（如含纖維豐富的全穀類食物及蔬菜等），餐後血糖上升的速度較為緩慢，而這些食物大多富含纖維質，對於血糖、血脂與體重的控制，及減少罹患代謝症候群、糖尿病、心臟病等慢性疾病風險都有很大幫助。

精製碳水化合物是高升糖指數食物

糖類與精製加工碳水化合物容易導致胰島抗阻的其中一個原因，就是這些食物當中含有高升糖指數。當吃進這些食物之後，血糖會急速上升到達尖峰，這時胰臟就被迫釋出大量胰島素來反擊，如果持續吃這類食物，胰臟就得一再地釋出胰島素來因應，時間一長，對荷爾蒙的需索無度將使得胰臟耗盡，導致第二型糖尿病產生，此時若還有遺傳體質，情況將更嚴重。

有關常用的食物升糖指數表，各位讀者可參考以下的表格

  國人常用食物的升糖指數（GI）對照表

 資料來源 : Foster-Powell K, Holt SH, Brand-Miller JC. International table of glycemic index and glycemic load values: 2002.1,2 Am J Clin Nutr 2002; 76(1):5–56.

不均衡的必需脂肪酸

吃Omega-3脂肪酸含量低與Omega-6脂肪酸含量高的飲食也會引起胰島抗阻，在實驗室中餵食富含飽和脂肪與omega-6油脂的食物時，這些動物體內就會產生胰島抗阻，但若在食物中補充omega-3脂肪酸，就能使牠們的代謝變得正常，即使他們仍繼續吃其他的脂肪也一樣。典型的美式食物就是低omega-3高omega-6，這也是美國人罹患代謝症候群的比例偏高的原因。不過，有關這個部份，有個很有趣的現象，叫做猶太詭論 (the Jewish Paradox)，以色列的猶太人即使吃的熱量與脂肪都比美國人來的少，但罹患糖尿病的比例還是比美國人高，有人於是猜測，這是因為以色列猶太人過度依賴含有高omega-6脂肪酸的食物，這個區域所消耗的亞麻油酸的量比世界上任何人口都要多，比美國多出8%、比歐洲多出10-12%，這種獨尊Omega-6食物的現象，可能就是他們罹病的關鍵。

DHA如何影響胰島抗阻

當細胞膜上的不飽和脂肪酸比例愈高(雙鍵數目愈多)，它的不固定性就愈高。DHA有6個雙鍵，是所有脂肪酸當中最不飽和的，導致細胞膜最不固定，而不固定的細胞膜上有最多個胰島素感受器，對感受器的回應也比較多，相對會提高對胰島素的敏感度。

反式脂肪不但會胖還會助長胰島抗阻

吃大量的反式脂肪是第三種產生胰島抗阻的途徑，忘了反式脂肪是什麼的朋友，可以參考這篇。有像研究顯示，每週吃四次甚至更多次乳馬琳的婦女(乳馬琳的反式脂肪極高，愈硬的愈高)，罹患代謝症候群的機率也高得多，HDL膽固醇少、總膽固醇高、三酸甘油脂高。在吃得並不多、運動也沒減少的情況下，她們的體重比食用其他脂肪的婦女平均重了2.25公斤，這是因為脂肪細胞含的胰島素接收器較少，因此會儲存較多的脂肪，增加肥胖的機率。此外，反式脂肪會將必須脂肪酸擠出細胞膜，藉此干擾脂肪酸的正常代謝，同時還會干擾短鍊脂肪酸轉換成長鏈脂肪酸的過程，使得細胞膜上的長鏈脂肪酸數量變少，如此一來，這會使細胞膜的不固定性減少，進而減少胰島素接受器的數量及敏感程度。

了解了食物如何增加罹患糖尿病的風險之後，接下來，小編要告訴各位，糖尿病患該怎麼吃才能有效控制血糖值，穩定病情。

由於糖尿病容易全身性的急性或慢性併發症，因此「自我管理」是糖尿病治療很重要的一環，糖尿病患的飲食目的在於維持血糖、血脂肪以及血壓平衡，維持合理的體重，飲食上其實並無特別嚴格限制，但有幾個重點需要特別注意 : 

定時定量

進食要定食定量，千萬不可暴飲暴食或挨餓。

均衡攝食六大類食物

碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質以及膳食纖維，理想的分布為 : 碳水化合物佔總熱量60%，蛋白質佔熱量20%，飽和脂肪酸7%，膳食纖維30g，膽固醇不超過200mg，可利用實務帶換表來方便計算熱量。

避免油炸以及高油脂食物

利用低油烹調技巧減少油脂使用量

避免高膽固醇

要避免食用腦、肝臟或是蛋類食品

清淡不過鹹

過多的鹽分會造成腎臟負擔，攝取時需注意，加工或醃製食品少吃

避免精製糖類食物

高糖的精製碳水化合物除了會在短時間內讓血糖升高，迫使胰臟分泌胰島素，引發胰島抗阻之外，還會耗盡體內的血清素，使人增加對高糖食物的渴望。

避免酒精

若無體重控制問題，可適量飲酒，每日小於2罐啤酒，且酒精熱量與脂肪須互為代換，口服降血糖藥物或胰島素注射患者，嚴禁空腹飲酒。

這樣看來，糖尿病患的飲食守則其實很養生，一般人也可以作為飲食指南，用來控制體重，如果與家人一起實行，在病患的自我管理上一定會來得更有效率。營養補給品方面，糖尿病患者可補充深海魚油Omega-3來調節血糖，另外，也可補充抗氧化劑及維生素B群，多運動，保持睡眠充足，也要注意清潔避免傷口感染，才能有效控制病情，維持生活品質。